Actualmente se utilizan en Argentina los siguientes métodos diagnósticos para la infección por COVID-19 – SARS CoV2:
– Hisopados / Detección de material genético por RT-PCR (método directo)
– Test rápido de detección de antígenos (método directo)
– Anticuerpo IgG e IgM en muestra de sangre (método indirecto)
¿Cuáles son las características de cada uno de estos métodos de diagnóstico?
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Prueba |
Tipo de muestra |
Cuándo realizarla |
Resultado positivo |
Resultado negativo |
Demora |
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PCR |
Hisopado |
Siempre |
Confirma infección |
Descarta infección |
Hasta 24hs. |
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Antígeno |
Hisopado |
Hasta 7 días desde la aparición de síntomas |
Confirma infección |
No descarta infección |
1 hora desde el proceso |
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Anticuerpos |
Sangre |
A partir del día 7 desde la aparición de síntomas o desde la confirmación de un resultado positivo |
Confirma infección actual o pasada |
No descarta infección |
En el día |
PCR – Detección directa de material genético del virus
Es el método de elección para el diagnóstico. Ofrece la detección del virus SARS-CoV-2 de forma directa en personas sintomáticas y asintomáticas. Permite conocer si hay presencia de estos elementos del virus en un momento concreto, aunque no indica en qué fase de la infección nos hallamos, o si se trata de restos virales que ya no son infecciosos.
Frente a un resultado positivo, se confirma la infección. Un resultado negativo, descarta la infección.
En caso de positividad el paciente será declarado en el SISA (Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino).
Test rápido de antígenos, hisopado – Detección directa de antígenos virales
Se basa en la detección de proteínas que se encuentran en la superficie externa del virus, o bien proteínas internas cuya detección sólo es posible en viriones rotos o en restos de células infectadas. Permite la detección del virus directamente en la muestra sin necesidad de pre-tratamientos. Se recomienda en casos de pacientes sintomáticos de hasta 7 días de evolución desde la fecha del inicio de los síntomas.
Frente a un resultado positivo, se confirma la infección. Un resultado negativo no descarta la infección y se sugiere la confirmación por HISOPADO PCR.
Prueba serológica – Anticuerpos IgG e IgM – Detección indirecta de la infección y/o seguimiento
La generación de distintos tipos de anticuerpos (IgG e IgM) por parte del sistema inmune ayuda a identificar el momento del proceso infeccioso en que se encuentra el paciente. Permite la identificación de individuos que han sido huésped del virus, inclusive cuando estos han sido asintomáticos durante la infección. Conceptualmente, los anticuerpos de tipo IgM suelen aparecer entre los días 5 a 7 tras la infección, mientras que los de tipo IgG aparecen a las 2 semanas, con un valor máximo al día 21. Sin embargo, una de las características de la infección por el SARS-CoV-2 es que los anticuerpos IgM e IgG pueden ser detectados tanto de forma secuencial como simultánea.
Este método diagnóstico aporta información importante para la identificación de potenciales donantes de plasma, y es utilizado actualmente para el tratamiento de pacientes que se encuentran cursando la enfermedad.
El resultado positivo del anticuerpo IgM indica exposición actual, el resultado positivo del anticuerpo IgG indica exposición pasada y obtención de anticuerpos frente a la enfermedadSARS-CoV-2. El resultado negativo de ambos anticuerpos no descarta infección.
La reciente incorporación del test rápido de detección de antígenos, completa el abanico de posibilidades que nuestros pacientes tienen a disposición para el diagnóstico de esta infección, dependiendo de su situación epidemiológica y recomendación médica pertinente.
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